1

АНЕМИЯ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА

Анемия смешанного генеза-

Что такое анемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голышева Е. Н .serp-item__passage{color:#} Анемия - симптомы и лечение. Что такое анемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения. Таким образом, адекватная коррекция закономерно возникающей анемии смешанного генеза позволяет снизить инвалидизацию и летальность пациентов с иОПН. Цель исследования — обосновать необходимость. Анемия (малокровие) – патология, для которой свойственно снижение уровня гемоглобина в крови, количества эритроцитов (красных кровяных телец), изменение их формы. Пониженный гемоглобин – обязательный признак.

Анемия смешанного генеза - Анемия (низкий гемоглобин)

Анемия смешанного генеза-Ямпольский, О. Арепьева, А. Бердникова, И. Яковлева, И. Заболотских, А. Ямпольский Кубанский государственный медицинский университет, Краевой нефрологический центр, Краснодар Цель исследования — обосновать анемия смешанного генеза применения эритропоэзстимулирующих препаратов ЭСП и внутривенных препаратов железа для коррекции анемии у больных с изолированной острой почечной недостаточностью иОПН. Пациенты разделены на три группы — по анемии смешанного генеза препарата Эральфон эпоэтин альфа. Результаты: Выявлено достоверное влияние тяжести анемии на летальность больных с иОПН. Показана необходимость введения сахарата железа каждые 36 часов, до достижения целевых у от чего женщин анемия смешанного генеза болит показателей обмена железа.

Предложен показатель эффективной транспортной концентрации трансферрина, прямо отражающий адекватность коррекции метаболизма железа на фоне применения ЭСП у уремических больных. Заключение: Разработанный в данном исследовании алгоритм коррекции анемии у анемий смешанного генеза с иОПН позволяет решить анемию смешанного генеза смешанного генеза достижения целевых значений гемоглобина и, соответственно, снизить анемия смешанного генеза и инвалидизацию этой группы пациентов. Ключевые слова: острая почечная недостаточность, анемия, эритропоэзстимулирующий препарат. Yampolsky, О. Arepyeva, A. Berdnikova, I. Yakovleva, I. Zabolotskikh, A. Yampolsky Kuban state medical university, Regional center of nephrology, Krasnodar Introduction: То estimate the need for erythropoiesis stimulating agents and intravenous iron for management of anemia in patients with isolated acute renal failure.

The patients were divided into three groups, only one criterion — the dose of Eralfon epoetin alfa. Results: A significant impact of the severity of anemia on mortality in patients with isolated acute renal failure. The necessity of introducing iron sucrose every 36 hours, before reaching the target values of iron metabolism. We proposed to measure the effective transport of transferrin concentration, directly reflects the possibility of correction of anemia erythropoiesis stimulating agents in uremic patients. Conclusion: This study developed an algorithm for management of anemia, can completely solve the problem of achieving target levels of hemoglobin and, consequently, reduce mortality and disability of this pool of patients. Key words: acute renal failure, anemia, erythropoiesis stimulating agent.

Лечение анемии смешанного генеза у больных с иОПН является предметом дискуссий анемия смешанного генеза х годов прошлого века, когда появились убедительные сведения о достаточно частом развитии осложнений гемотрансфузий — инфицировании вирусными гепатитами, анафилактических анемиях смешанного генеза. Значительными шагами вперед были: применение декстранов, растворов на анемии смешанного генеза крахмала, появление перфторуглеродных соединений, рекомбинантных человеческих эритропоэтинов и, наконец, внутривенных препаратов железа. Тем не менее, широкое распространение новых лекарственных средств и методов лечения в анемии смешанного генеза смешанного генеза не получило столь же широкого развития в интенсивной анемии смешанного генеза иОПН.

Применение ЭСП у этого, достаточно большого как сообщается здесь пациентов уменьшает почечное повреждение и облегчает восстановление почечной функции, влияя на эритропоэз, и чем раньше начата терапия эритропоэтинами, тем лучший эффект будет достигнут [2]. Применение ЭСП способствует выживаемости и пролиферации эритроцитов. Протективный эффект ЭСП при иОПН доказан на модели животных, что связано, скорее всего, с антиапоптотическим цитопротективным действием [3].

Терапия ЭСП быстро и достоверно увеличивает уровень гемоглобина и гематокрита, что позволяет снизить анемия смешанного генеза при ОПН [4]. Гемопоэтический фактор роста эритропоэтина является мультифункциональным цитокином, который играет ключевую анемия смешанного генеза при ишемии [5], и раннее назначение ЭСП при остром ишемическом почечном повреждении ингибирует апоптоз, улучшает канальцевую эпителиальную регенерацию и способствует функциональному восстановлению почки. Результаты клинических исследований подтверждают, что ЭСП являются ренопротективными агентами для пациентов с риском ишемической ОПН или после перенесенного ишемического почечного инсульта [6].

Таким образом, адекватная анемия смешанного генеза закономерно возникающей анемии смешанного генеза позволяет снизить инвалидизацию и летальность пациентов с иОПН. Цель исследования — обосновать необходимость применения ЭСП и внутривенных препаратов железа для коррекции анемии у анемий смешанного генеза с иОПН. Материалы и методы. Для решения задач поставленных в работе обследованы 38 больных 11 женщин, 27 мужчин в возрасте от 24 до 67 лет, получавших интенсивную и заместительную терапию в отделениях интенсивной терапии. Причиной иОПН были осложнения хирургических и гинекологических вмешательств — 11 больных, кандидозный простатит нефрит — 8, экзогенные отравления — 6, осложнения инфекционных заболеваний — 8 и обструкция мочевыводящих путей — 5.

Пациенты разделены на три группы по применяемой дозе препарата Эральфон Сотекс, Россия. Объем возмещения потерь жидкости проводился с учетом степени гидратации пациента. Регистрировались пульс, артериальное давление, анемия смешанного генеза тела, объем ультрафильтрации. Забор крови для определения уровня гемоглобина, концентраций эритропоэтина, сывороточного железа, ненасыщенной железосвязывающей способности НЖСС онемение стоп, ферритина, трансферрина проводился перед началом ГДФ, через 5 минут, 1 час, 5 часов и 12 часов после введения эпоэтина альфа, а затем каждые 12 часов.

Последнее исследование проводили через 84 часа от начала терапии ЭСП и внутривенным препаратом железа. Статистическая обработка материала произведена с использованием программного обеспечения StatSoft Statistica Version 6. Производили вычисление медианы Me и персентилей Р25, Р Достоверность различий полученных результатов проводилась с использованием непараметрических методов анемии смешанного генеза. Для определения внутригрупповых изменений использован критерий Уилкоксона, а для сравнения между исследуемыми группами — Крускала-Уоллиса [7]. Результаты исследования и их обсуждение. Достаточно перейти на источник летальность у пациентов с иОПН показывает необходимость в разработке фиолетовые пятна на коже консервативной терапии анемии смешанного генеза, как независимого предиктора риска смерти.

Нам показалось важным выявить возможность использования всего комплекса коррекции анемии современными технологиями и лекарственными средствами у больных данной группы. В нашем исследовании выявлено достоверное влияние тяжести анемии на летальность больных с иОПН. Динамика важнейших параметров, влияющих на коррекцию гемоглобина, приведена в табл. Ранее считалось, что основным показателем, отражающим анемию смешанного генеза обмена железа, является ферритин, что, однако, не подтверждается результатами нашего исследования. Как видно из табл. В нашем исследовании, прямой зависимости между динамикой концентраций ферритина и гемоглобина выявлено не было, тем не менее, определение его концентрации сохраняет свое значение https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/onemenie-stop.php профилактики передозировки препаратами железа.

Существенно более важное значение имела сатурация трансферрина железом. Насыщение трансферрина железом возрастало буквально анемия смешанного генеза «конце иглы», значительно и достоверно. Однако влияние этого параметра было ограничено концентрацией транспортного для активного железа белка узи плевральной полости легких, https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/zhidkostnaya-tsitologiya-tsena.php кратный дефицит которого был наиболее существенным препятствием для коррекции активного железа, транспортируемого к рецепторам костного мозга. Несмотря на проводимую коррекцию препаратами незаменимых аминокислот, добиться коррекции этого показателя хотя бы до нижней границы нормы нам не удалось.

Поэтому единственным средством увеличить доставку активного железа к рецепторам было достижение роста насыщения трансферрина железом. Таким образом, два важнейших фактора, обеспечивающих коррекцию дефицита активного железа, в комплексе лечения комбинированной уремической анемии имели разную направленность и разные возможности компенсации современными методами терапии. Наблюдение динамики показателя прямо подсказывало необходимость введения очередной дозы венофера. Таблица 1 Динамика медианных значений концентраций эритропоэтина и гемоглобина до, во время и после процедур ГДФ у пациентов исследованных групп Группа.

ccomomca

1 Comments

  1. Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Могу это доказать. Пишите мне в PM.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *