0

АПНОЭ ЧТО ЭТО ТАКОЕ У ДЕТЕЙ

Апноэ что это такое у детей-

Апноэ у детей: норма или признак заболевания? Термин «апноэ» произошел от древнегреческого ἄπνοια — безветрие. .serp-item__passage{color:#} Разные типы апноэ могут проявляться у детей как в состоянии бодрствования, так и во сне. Однако остановка дыхания во сне более опасна, так как менее заметна. . Примерно один ребенок из ста детей страдает синдромом обструктивного апноэ сна (обструкция выдоха), которое в этом возрасте обычно обусловлено увеличением миндалин (в том числе и аденоидов). В данной статье разобраны причины, лечение. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это состояние, проявляющееся повторными кратковременными эпизодами частичной или полной обструкции (непроходимости) верхних дыхательных путей во время сна.

Апноэ что это такое у детей - Нарушение дыхания во сне у детей

Апноэ что это такое у детей-После сбора анамнеза и проведения осмотра решается вопрос о необходимости проведения дополнительных методов обследования. Здесь получения дополнительной информации можно попросить родителей сделать видео- или аудиозапись ребенка во время апноэ что это такого у апноэ что это такого у ребёнка, запись лучше выполнять во время глубокого сна, через несколько часов после того, как ребенок лег в постель. Громкость дыхания во сне и беспокойство часто являются более достоверными признаками синдрома обструктивного апноэ во сне у детей СОАСчем сами эпизоды апноэ.

Степень увеличения небных миндалин и аденоидов не всегда коррелирует с тяжестью СОАС. Если данные осмотра противоречат анамнезу, необходимо проведение дополнительных методов обследования. Для оценки степени тяжести нарушений сна существует несколько методов, которые по сложности разнятся от обычной пульсоксиметрии до полной полисомнографии. Пульсокиметрия является удобным скрининговым апноэ что это таким у ребёнком для диагностики тяжелого синдрома обструктивного апноэ во сне у детей СОАСно прогностическая ценность отрицательного результата крайне невелика, поэтому для уточнения диагноза всегда требуется проведение дополнительных методов.

Но из-за короткого времени проведения исследования полноценно оценить быструю фазу сна не представляется https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/ot-chego-bolit-spina-u-zhenshin.php, поэтому отрицательный результат не позволяет полностью мигрени снять приступ как СОАС. Золотым стандартом диагностики и определения тяжести апноэ во сне является ночная полисомнография. Для проведения существует специальные показания см. Ее стоит проводить в случаях, когда данные анамнеза и осмотра не позволяют окончательно ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз; у детей с аномалиями лицевого скелета, страдающих ожирением, у детей младше двух лет, а также при наличии таких сопутствующих заболеваний как мукополисахаридоз, серповидно-клеточная анемия и нейромышечные заболевания.

Для постановки диагноза важно знать следующие определения: 1. Центральное апноэ представляет собой эпизод остановки дыхания, при котором как минимум в течение 10 секунд отсутствуют движения грудной клетки и потока воздуха в полости рта и носа. Обструктивное апноэ характеризуется отсутствием потока воздуха в полости носа и рта как минимум в течение двух дыхательных циклов, но с сохранением движений грудной клетки дыхательный цикл определяется как один эпизод вдоха-выдоха. Смешанное апноэ характеризуется сочетанием эпизода обструктивного апноэ с эпизодом центрального апноэ продолжительностью не менее четырех секунд либо продолжительностью в два дыхательных апноэ что это такого у ребёнка данной возрастной группы.

Данные показатели используются для вычисления индексов, с помощью которых затем определяется тяжесть апноэ. Индекс респираторных нарушений ИРН представляет собой сумму обструктивных апноэ и гипопноэ, центральных апноэ и смешанных апноэ в течение одного часа см. У детей ИАГ является более чувствительным показателем, чем у взрослых. У детей ИАГ меньше 1,5 эпизодов в час считается нормальным. При сочетании с мониторингом pH—соотношение проявлений гастроэзофагеального рефлюкса с эпизодами ночной астмы, непродуктивного кашля, апноэ и гипоксемии.

Гиперкапния определяется как повышение парциального давления углекислого апноэ что это такого у ребёнка в выдыхаемом воздухе выше 45 мм рт. Гиперкапния, развивающаяся во время эпизодов нарушения дыхания, приводит к тому, что с целью обеспечения клеток и тканей кислородом организм пытается восстановить нарушенный газовый баланс. Этот защитный механизм проявляется пробуждением. Гипоксия, гиперкапния или повышение сопротивления дыхательных апноэ что это таких у апноэ что это таких у детей способны вызывать пробуждение. Данные эпизоды подсчитываются нажмите сюда записываются как «респираторные нарушения, вызывающие пробуждение».

Из-за них сон становится фрагментированным, нарушается его нормальная структура. Эпизодам пробуждения во сне всегда стоит уделять повышенное внимание, особенно при наличии у ребенка нейрокогнитивных нарушений. Читать больше зависимости от тяжести апноэ что это таких у детей и предпочтений апноэ что это таких у детей, лечение может быть фармакологическим, нехирургическим и хирургическим. Ключевым фактором в выборе метода лечения является уровень обструкции дыхательных апноэ что это таких у детей.

Фармакологическое лечение обструктивного апноэ во сне у детей. Если симптомы апноэ нетяжелые, а обструкция вызвана гипертрофией аденоидов или носовых раковин, разумным будет применение интраназальных кортикостероидов. Антилейкотриеновые препараты и топические кортикостероиды уменьшают выраженность симптомов СОАС в тех случаях, если он вызван обструкцией на уровне полости носа. Эффект сохраняется в течение шести апноэ что это таких у детей после отмены терапии. В ткани аденоидов повышено содержание лейкотриенов и их рецепторов, поэтому использование топических стероидов является эффективным дополнением к другим методам лечения при легкой и средней формах апноэ во сне. У детей с аллергическим ринитом в дополнение к топическим стероидам используется монтелукаст, который помогает эффективно устранять воспаление.

Комбинация монтелукаста с местными кортикостероидами также может использоваться при наличии остаточных симптомов СОАС страница проведения аденотонзиллэктомии. Согласно некоторым исследованиям, апноэ что это такой у ребёнок от приема данных препаратов сохраняется в течение длительного времени после их отмены. Следует помнить, что ребенок постоянно развивается, как иммунологически, так и анатомически. Фармакологические методы лечения могут использоваться как временные, необходимые лишь на период роста и развития печеночный холестаз.

Нехирургические методы лечения обструктивного апноэ во сне у детей. Во многих случаях симптомы ночного апноэ рано или поздно проходят самостоятельно по мере взросления ребенка. В легких и средних апноэ что это таких у детях лечение может требоваться лишь на короткий срок. В подобных ситуациях нехирургическое лечение оказывается наилучшим выбором. СИПАП поддерживает проходимость дыхательных путей. К сожалению, комплаентность очень часто оказывается низкой. Использование дополнительного кислорода у детей не рекомендуется, так как он нарушает функционирование центральных механизмов газообмена и усугубляет гиперкапнию. Связь между СОАС и морбидным ожирением до сих пор до конца не выяснена. Помимо негативного влияния ожирения на функцию сердечно-сосудистой системы, избыточное отложение жира наблюдается в тканях шеи и глотки.

Многочисленные исследования не смогли установить прямой связи между степенью болезнь селезенки симптомы и выраженностью симптомов СОАС у детей, тем не менее, снижение массы тела является одним из основных методов лечения СОАС у детей. Другими консервативными нехирургическими мероприятиями, с помощью которых можно уменьшить выраженность симптомов апноэ, является избегание аллергенов и ирритантов окружающей среды, например, табачного дыма. В курящих семьях уровень встречаемости апноэ во сне у продолжить достоверно выше. Также рекомендуются мероприятия по устранению пыли и животных аллергенов.

Для нормального носового дыхания следует избегать пищевых аллергенов. Хирургические методы лечения апноэ во сне у детей. Основной причиной апноэ во сне у детей является гипертрофия аденоидов, небных миндалин и прочей лимфоидной ткани. Вне зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у подавляющего большинства детей первым мероприятием для уменьшения симптомов апноэ является аденотонзиллэктомия. Всегда рекомендуется проведение фармакотерапии аллергического ринита и мероприятия по устранению аллергенов. При наличии обструкции дыхательных путей на других уровнях, может потребоваться выполнение дополнительных оперативных вмешательств. Для улучшения носового дыхания выполняется септопластика или уменьшение размеров нижних носовых раковин. В отдельных случаях могут потребоваться увулопалатофарингопластика, подвешивание корня языка, резекция язычной миндалины, ортогнатические операции.

В самых тяжелых апноэ что это таких у детях, при сочетании мышечной гипотонии с некорригируемой обструкцией, проводится трахеотомия. Условия выполнения операции зависят от нужд массаж пневмонии ребенка. Подавляющему большинству детей аде-нотонзиллэктомия может проводиться в амбулаторных условиях. Детям младше трех лет, имеющим аномалии лицевого скелета, нервно-мышечные заболевания или тяжелый СОАС в послеоперационном периоде необходимы контроль дыхательной функции и поддержание водного баланса. Https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/udalenie-adenoidov-u-vzroslih.php отличие от широко распространенного мнения о том, что в послеоперационном периоде возможно развитие отека дыхательных путей, объективные полисо-мнографические исследования показали, что выраженность обструкции снижается уже в первый день после операции.

И хотя нормальная дыхательная функция восстанавливается практически сразу же, у апноэ что это таких у детей с тяжелым апноэ остаточные нарушения могут отмечаться в течение нажмите для деталей после операции к этому времени содержание углекислого газа в крови возвращается к нормальному уровню. Тем не менее, проводить контрольную полисомнографию рекомендуется не раньше, чем через шесть недель. Апноэ во сне является одним из частых заболеваний детского возраста, оно способно негативно влиять на развитие многих органов и систем ребенка.

В последнее время стало ясно, что детское апноэ разительно отличается от апноэ у взрослых, читать полностью описано его влияние на поведение, когнитивные навыки и школьную успеваемость. Чтобы не допустить развития отдаленных осложнений, крайне важно вовремя поставить диагноз и провести правильное лечение. Апноэ во сне у детей корректнее всего было бы определить как одно из возможных состояний всего спектра нарушений дыханий во сне. В начале спектра располагается храп, далее идет затруднение дыхания во сне, и затем синдром обструктивного апноэ во сне.

Наиболее часто у детей апноэ во сне вызвано гипертрофией глоточной и небных миндалин, впрочем, обструкция возможна и на других уровнях. Почти всегда в первую очередь показано проведение аденотонзиллэктомии. Дата обновления публикации:

dibulbi

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *