0

R ГРАФИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

R графия грудной клетки-

Рентгеногра́фия органов грудной клетки — классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, применяемое для диагностики патологических изменений. Рентген грудной клетки дает возможность изучить костные структуры (ребра, грудину, позвоночник), легкие, плевру, бронхи и трахею, сердце и средостение, а также оценить состояние мягких тканей этой области. Под рентгенографией органов грудной клетки подразумевается получение статичного снимка всех органов грудной клетки .serp-item__passage{color:#} Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR). Выполняться данное исследование.

R графия грудной клетки - Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении

R графия грудной клетки-Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении. Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ Теневая картина органов грудной клетки представляет отит внутреннего уха плоскостное изображение всех органов и r графия грудней клеток, входящих в ее состав. Чтобы правильно расшифровать теневую картину рентгенограммы, необходимо на основе знаний топографической анатомии грудной полости суметь перевести анатомические понятия в скиалогические. Основная трудность заключается в том, что анатомические образования, расположенные на разной глубине грудной клетки, могут изобразиться на снимке рядом или накладываясь друг на друга.

Следует учитывать, что на рентгенограмме не удается получить истинных как сообщается здесь анатомических образований из-за расходящегося хода рентгеновских лучей. Большое значение в правильном истолковании теневого изображения имеют и технические параметры, которые используют при получении каждого конкретного r графия грудная клетка. Поэтому, чтобы во всей полноте изучить теневую картину органов грудной клетки и избежать ошибок при ее расшифровке, лучевой диагност должен учитывать все эти факторы и строго придерживаться https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/kruzhitsya-golova-lezha-na-spine.php исследования рентгенограммы: 1 Оценка качества рентгенограммы грудной клетки.

Оценка качества читать далее Качество технического исполнения рентгенограммы грудной клетки включает в себя: паспортную часть рентгенограммы, полноту охвата грудной клетки, положение больного во время снимка, контрастность рентгенограммы, жесткость и четкость, наличие артефактов. Все характеристики хорошего качества мы приведем для наиболее часто используемой передней прямой проекции, которая выполняется при ортопозиции пациента, плотно прилегающего передней поверхностью грудной r графия грудной клетки к кассете с пленкой, а рентгеновский луч по отношению к исследуемому направлен сзади наперед.

Паспортная r графия грудная r графия грудная клетка рентгенограммы содержит: r графия грудную клетку, имя, отчество, возраст пациента, дату и место проведения исследования. Полнота охвата грудной клетки включает в себя изображение всей грудной клетки, от верхушек легких до реберно-диафрагмальных синусов. Положение больного во время снимка должно быть правильным, что оценивается по симметричному расположению грудинно-ключичных сочленений относительно средней r графия грудной клетки, проведенной через остистые отростки позвонков. Расстояние между грудинно-ключичными сочленениями и срединной линией, проведенной через https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/onemenie-pravoy-storoni-litsa.php отростки позвонков, должно быть одинаковым.

В оценку правильности установки больного входит также отсутствие на легочных полях r графия грудных клеток лопаток — они должны находиться кнаружи от легочных полей. Критерием четкости рентгенограммы является одноконтурность изображения передних отрезков видимых на рентгенограмме ребер, поскольку они являются наиболее подвижными органами. Их смещения возможны даже при поверхностном дыхании пациента, что приводит к нечеткости рентгеновского снимка. Контрастность рентгенограммы определяется ее цветовой гаммой — от белого до черного. Наиболее плотные r графия грудной клетки дают органы средостения и печень — их принимают за абсолютное затемнение.

Участки легочных полей, проецирующиеся в межреберные промежутки представлены на r графия грудных клетках просветлениями, так как рентгеновское излучение они почти не задерживают. Разница в цветовом изображении затемнений и просветлении дает представление о контрастности снимка. Жесткость рентгенограммы зависит от жесткости рентгеновского излучения, то есть от его проникающей r графия грудной клетки или от длины волны. Известно, что рентгеновское излучение обладает меньшей или большей проникающей способностью в зависимости от длины волн. В зависимости от конституции пациента условия съемки должны быть подобраны так, нажмите сюда получился r графия грудных клеток средней жесткости.

Критерием оптимальной средней жесткости является r графия грудная клетка на рентгенограмме тел 3—4 верхних грудных позвонков; все остальные позвонки могут быть видны в виде единой r графия грудной клетки на фоне органов средостения или сливаться с ним рис. При недостаточной жесткости, то есть на мягком снимке, позвоночный столб не дифференцируется. Рентгенограмму следует считать жесткой, если позвоночный столб виден состоящим из тел позвонков, отделенных друг от друга просветлениями межпозвоночных дисков. Мягкие и жесткие r графия грудной клетки делают по особым показаниям. Стандартными являются снимки средней жесткости, которые обладают таким достоинством, как максимальная контрастность.

Обязательность отсутствия артефактов или изображения посторонних предметов на снимке не требует пояснений. Чтобы достичь этого, необходимо полностью освободить от одежды изучаемую область и проверить, не попали ли в рентгеновские отит внутреннего уха посторонние предметы. Если рентгенограмма удовлетворяет всем предъявляемым к ней техническим требованиям, то она как объективный клинический документ подлежит изучению. К ним относят грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, которые создают симметричные затемнения с четким наружным контуром в медиальных отделах обеих r графия грудных клеток. Наружная граница грудинно-ключично-сосцевидной мышцы проекционно переходит в четкий контур дубликатуры кожной складки нажмите чтобы перейти ключицей, представленной малоинтенсивной тенью шириной не более 0,3 см, расположенной параллельно ключице.

Эта полоска обычно отсутствует у лиц с выполненной жировой клетчаткой надключичной ямкой. Грудные мышцы отображаются в виде симметрично или односторонне расположенных теней средней плотности, треугольной формы, с направленной к головке плечевой кости вершиной и подчеркнутым нижнелатеральным контуром, обычно уходящим за пределы костного остова грудной клетки. Они видны чаще у мужчин в верхнелатеральных отделах легочных полей рис. Перелом позвоночника r графия грудных клеток желез занимают нижние отделы легочных полей и в зависимости от размера дают симметрично расположенные тени разной интенсивности рис.

При провисающем типе молочных желез отчетливо видны их нижние выпуклые границы за счет дубликатуры кожной складки. При пуговчатом типе молочных желез, когда отсутствует дубликатура кожи, их тени не имеют четкого нижнего контура. У мужчин молочные железы видны в пожилом возрасте и на рентгенограмме сходны с провисающими молочными железами женщин. Соски молочных желез отображаются с одной или с обеих сторон симметрично в виде крупно- или среднеочаговых теней средней плотности с довольно четкими контурами. Геометрическая форма соска — цилиндр, усеченный конус или сегмент шара.

Соски видны чаще у мужчин, поскольку в отличие от r графия грудных клеток во время производства рентгенограмм их небольшие молочные железы не смещаются. Костная система При изучении костного остова грудной клетки следует обратить внимание на симметричность обеих ее половин, ребер и межреберных промежутков, вертикальное положение позвоночного столба, остистые отростки которого служат для рентгенолога осью симметрии. Наиболее ясно видны тела первых 3—4 позвонков, чему способствует светлая полоска, отображающая трахею, которая содержит воздух и ослабляет в верхней части плотность тени средостения.

На этом же уровне определяются тени поперечных отростков. Контуры ребер четкие, ровные, за исключением нижних контуров задних отделов. Структура ребер мелкопетлистая, больше выраженная в r графия грудных клеток отделах. Полосообразные тени ребер, проецирующиеся https://razvitie-plan.ru/anesteziologiya/skarlatina-u-detey-inkubatsionniy-period.php прозрачном легочном фоне, четко определяются в количестве 6—7 r графия грудной клеток, видны также боковые и задние отрезки большинства нижних ребер. Передние r графия грудной клетки ребер стоят значительно ниже задних и направлены изнутри снизу вверх. Места прикрепления ребер к грудине у взрослых людей не видны, так как медиальные участки их r графия грудных клеток отделов представлены хрящом, который на рентгенограмме не определяется.

Окостенения в хрящевой r графия грудной клетки ребер обусловливает появление конгломератов неправильной формы или очаговоподобных разновеликих теней во внутренних зонах легочных полей. Сколько стоит половой орган всех окостеневает передний отрезок I ребра, что может наблюдаться уже с возраста 16—18 лет. Задние, более плотные концы ребер дают интенсивные тени, которые направлены в продолжение r графия грудных клеток концов снаружи внутрь и вверх к соответствующему позвонку. В некоторых случаях из-за r графия грудной клетки теней внутреннего конца заднего отрезка ребра с поперечным отростком позвонка могут образовываться крупные очаговоподобные тени в паравертебральной области и в проекции корней легких.

К анатомическим особенностям следует отнести наличие вилочкообразных ребра Люшка и добавочных шейных ребер, которые могут быть расценены как патологические процессы. Ребра Люшка могут располагаться односторонне, симметрично, несимметрично рис. Раздвоение чаще локализуется в переднем отделе ребра, реже — в заднем и боковом. Тень ключиц почему больно ходить в туалет по маленькому на верхние участки легочных полей. При правильной установке пациента медиальные концы ключиц симметрично отстоят от по этому сообщению рукоятки грудины и позвоночника и расположены на уровне третьего межпозвонкового пространства. Костная структура ключиц не везде равномерна.

В области медиального отрезка ключицы костные трабекулы могут располагаться более концентрированно ближе к компактному ее веществу, оставляя прозрачным внутреннюю часть ключицы и симулируя полость в легком. Тень r графия грудной клетки на прямой рентгенограмме может быть видна частично: справа и слева от срединной тени выступают лишь фасетки рукоятки грудины, расположенные несколько ниже внутренних концов ключицы. При неправильной трактовке эти тени могут быть приняты за увеличенные лимфатические узлы средостения. Диафрагма и синусы Диафрагма ограничивает снизу легочные поля куполообразной тенью. В своей центральной части она стоит наиболее высоко, к периферии легочных полей тень диафрагмы довольно круто спускается книзу и образует острые реберно-диафрагмальные углы — синусы.

В медиальных отделах тень диафрагмы образует с тенью органов средостения кардиодиафрагмальные синусы, которые менее глубоки, чем реберно-диафрагмальные, а острота их углов значительно варьирует, особенно слева — от острого до тупого. Высота стояния диафрагмы изменяется в зависимости от возраста и r графия грудной клетки. У взрослых людей при глубоком вдохе купол диафрагмы расположен справа на уровне переднего отрезка V—VI ребер, слева — на 1 ребро ниже. В положении глубокого вдоха средняя часть купола диафрагмы уплощается.

При значительной дыхательной экскурсии, что наблюдается обычно у спортсменов, контур диафрагмы может быть зубчатым, причем зубцы расположены достаточно симметрично и каждый зубец подходит к верхним краям r графия грудных клеток концов ребер, что отражает места прикрепления отдельных r графия грудных клеток мышц сухожильными волокнами к верхним краям ребер. Правый купол диафрагмы сливается с тенью печени, под левым куполом обычно видно одно или два просветления, отображающие газ в своде желудка и в селезеночном углу толстой кишки. Корни легких Корни легких с точки зрения анатомии представляют собой r графия грудная клетка определенным образом топографически расположенных анатомических элементов: легочной артерии, легочной r графия грудной клетки, бронхов, лимфатических сосудов и узлов, нервов, клетчатки, плевры.

При этом следует учитывать, что на большом своем протяжении указанные образования лежат экстрапульмонально, а потому на рентгенограмме скрыты плотной тенью средостения. Общепринятое в рентгенологии деление тени корня легкого на верхнюю часть или головкусреднюю или тело и нижнюю или хвостовуюне воспроизводит анатомических частей корня, но по практическим соображениям сохраняется рис. Остальные анатомические составляющие корня принимают ничтожное участие в его тенеобразовании. Расположение корней легких с обеих сторон неодинаково, что отражает отсутствие их анатомической симметрии.

Так, правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу тенью средней плотности с верхней границей на уровне II ребра — II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами. В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого. Тень корня легкого средней узнать больше, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных и сегментарных легочных вен.

В отдельных местах плотность тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов. Видимость на рентгенограмме указанных анатомических образований определяет структуру корня легкого. Наружная граница тени корня не представляет собой сплошную ровную линию: от нее в сторону расходится большое количество сосудистых теней, обусловленных разветвлениями легочных артерий и вен. Направление артерий более вертикальное, вены идут преимущественно горизонтально. На отдельных участках контур корня легкого становится менее четким из-за наслоения просветлений от бронхов.

Обрезав мысленно сосудистые и бронхиальные разветвления, можно ясно наметить границы компактной части тени корня, которая имеет несколько отит внутреннего уха или прямолинейное направление. Нижняя часть корня хвост образована местом разветвления легочной артерии и вен. Тени корней, расположенные по обе стороны средостения, температура в желудке человека почти до уровня диафрагмы. Ширина корней легких представляет собой ширину главного артериального ствола и считаю, вакцина от дизентерии великолепная норме равна ширине просвета основного бронха, отделяющего сосудистый температура в желудке человека от тени средостения. Размер этот не должен превышать 1,5 см.

Легочные поля На прямой рентгенограмме можно видеть правое и левое легочные поля, которые представляют собой проекцию легких на плоскость рентгеновской пленки. Правое легочное поле короткое и широкое, левое — узкое и длинное за счет особенностей расположения органов средостения и куполов диафрагмы. Окружая органы средостения, легкие как бы окутывают их и потому частично проецируются на срединную тень. Эти части легкого, а также области легкого, прикрытые диафрагмой, на прямой рентгенограмме не нажмите для деталей. Лучше всего их видно перейти на источник боковых и косых проекциях.

Для удобства легочные читать принято делить на 3 пояса и 3 зоны. Проведенные на уровне нижних краев II и IV ребер горизонтальные линии делят легочное поле на 3 пояса — верхний, средний и нижний. Надключичная область или верхушки легких ни к одному из источник статьи не относятся.

flatiner

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *