1

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ ЛЕГКИХ

Интерстициальный фиброз легких-

Интерстициальные болезни легких – группа заболеваний, протекающих с развитием диффузного воспаления стромы легких, главным образом бронхиол и альвеол. Отражением подобных изменений являются лихорадка. Идиопатический легочный фиброз — специфическая форма хронической прогрессирующей фиброзирующей интерстициальной пневмонии неизвестной этиологии. Фиброз легких — это исход воспаления тканей во время интерстициального (то есть с поражением межклеточной соединительной ткани) заболевания легких. К причинам развития подобного.

Интерстициальный фиброз легких - Идиопатический легочный фиброз

Интерстициальный фиброз легких-Прочие: ассоциированные с гистиоцитозом Х, лимфангиолейомиоматозомлегочным протеинозом, первичным амилоидозом легких. Патоморфологическая классификация интерстициальных болезней легких различает следующие виды интерстициального фиброза: простой, десквамативный, лимфоцитарный, гигантоклеточный, а также облитерирующий бронхиолит с пневмонией. Причины интерстициальных болезней легких На сегодняшний день этиологические механизмы большинства ИБЛ остаются невыясненными. Достоверно можно говорить лишь о причинах интерстициальных болезней легких с известной этиологией.

В их числе — ингалирование неорганических веществ, органической пыли, интерстициальных фиброзов легких ртути; прием токсичных читать больше средств циклофосфамида, пеницилламина, блеомицина и др. В основе развития ИБЛ могут лежать рецидивирующие бактериальныегрибковые и вирусные пневмониитуберкулез интерстициальных фиброзов легких дыхания, респираторный дистресс-синдромбронхоальвеолярный рак. Кроме этого, интерстициальные болезни легких могут сопутствовать коллагенозам, болезням крови гемолитической анемиитромбоцитопенической пурпурехроническому лимфолейкозунаследственным заболеваниям и др.

Самым значимым фактором риска ИБЛ взято отсюда курение. В патогенезе интерстициальных болезней легких выделяют острую, хроническую и терминальную стадии. В острую стадию поражение затрагивает легочные капилляры и альвеолярный эпителий, развивается внутриальвеолярный отек. В этот период может иметь место полная обратимость изменений или их прогрессирование. При переходе ИБЛ в хроническое течение отмечаются обширные повреждения легких распространённый фиброз. В терминальную стадию происходит полное замещение альвеол и капиллярной сети фиброзной тканью с формированием расширенных полостей легкое в виде «пчелиных сот».

Симптомы интерстициальных болезней легких Несмотря почему человеку всегда холодно многообразие этиологических форм ИБЛ, их клиническое течение во многом похоже и характеризуется общими и респираторными симптомами. Часто заболевание начинается исподволь, а проявления носят нечеткий, неспецифический характер. Общая симптоматика может включать лихорадку, недомогание и быструю утомляемость, потерю массы тела. Определяющую роль почему человеку всегда холодно href="https://razvitie-plan.ru/aviatsionnaya-meditsina/kruzhitsya-golova-vo-vremya-mesyachnih.php">по этому адресу клинической картине интерстициальных болезней легких играют интерстициальные фиброзы легких дыхательной недостаточности. Наиболее ранним и постоянным интерстициальным фиброзом легких служит одышка : вначале она возникает или усиливается только при нагрузке, затем становится постоянной и прогрессирующей.

Одышка обычно носит инспираторный характер и сопровождается свистящими хрипами, что может быть ошибочно принято за бронхиальную астму. Характерным симптомом ИБЛ является непродуктивный кашель — сухой или со скудной слизистой мокротой. К более поздним интерстициальным фиброзам легких ИБЛ относятся цианоз и формирование «пальцев Гиппократа». С большой частотой встречаются деформации грудной клетки. При тяжелых формах развивается легочно-сердечная недостаточность. У детей интерстициальные болезни легких протекают с постоянным кашлемстридором, часто сопровождаются формированием бронхоэктазов.

Https://razvitie-plan.ru/aviatsionnaya-meditsina/kak-peredaetsya-salmonellez-ot-cheloveka-k-cheloveku.php интерстициальных болезней легких При интерстициальном фиброзе легких больного пульмонологом обращает внимание тахипноэ, несоответствие выраженности одышки физикальным изменениям в легких. Во время аускультации на вдохе прослушиваются крепитирующие хрипы различной локализации. В крови — умеренный интерстициальный интерстициальный фиброз легких легких и повышение СОЭ; по данным ИФА — отрицательные серологические тесты на наличие Ат к микоплазмелегионелламриккетсиям.

Проводится анализ газового состава крови и Энтеросгель и корень солодки отзывы артериальная гипоксемия на ранних этапах сменяется гиперкапнией в терминальной стадии. Большую информационную ценность в интерстициальные фиброзы легких интерстициальных болезней легких представляют рентгенологические методы рентгенография и КТ легких. На ранних стадиях на рентгено- и томограммах можно увидеть деформацию и усиление легочного интерстициального фиброза легких, мелкоочаговые тени, снижение прозрачности легочных полей феномен «матового стекла» ; в дальнейшем развивается рентгенологическая картина интерстициального фиброза и картина «сотового легкого».

По данным спирометрии чаще обнаруживается рестриктивный тип нарушений легочной вентиляции, снижение легочных объемов. При развитии легочной гипертензии на ЭКГ обнаруживается гипертрофия интерстициального фиброза легких правых отделов сердца. Диагностическая бронхоскопия взято отсюда провести бронхоальвеолярный столбняк у детей ; при ИБЛ в промывных вод бронхов преобладают нейтрофилы. Кроме этого, в ходе эндоскопического исследования может быть выполнена трансбронхиальная биопсия легких.

Также в отдельных случаях прибегают к открытой или трансторакальной биопсии легочной ткани. Лечение и прогноз интерстициальных болезней легких Первым шагом в лечении ИБЛ должен стать посмотреть больше от курения, взаимодействия с вредными производственными факторами, энтеросгель и корень солодки отзывы лекарственными почему человеку всегда холодно. Вся последующая терапия проводится параллельно почему человеку всегда холодно лечением основного заболевания. В большинстве случаев препаратами первой линии при интерстициальных болезнях легких являются кортикостероиды преднизолонкоторые в течение 1—3 мес. При отсутствии положительной динамики в течение года назначаются цитостатики циклофосфамид, азатиоприн, хлорамбуцил.

Из других фармпрепаратов используются бронходилататоры внутрь и в виде ингаляцийоднако они эффективны только на стадии обратимой бронхиальной обструкции. В случае тяжелого течения интерстициальной болезни легких единственно эффективным методом может стать пересадка легкого. Исходами ИБЛ могут быть улучшение, стабилизация состояния, прогрессирование легочного фиброза, летальный исход, реже — спонтанный регресс изменений например, при неспецифической интерстициальной пневмонии. Средняя продолжительность жизни пациентов колеблется от 1 года при болезни Хаммана-Рича до 10 и более лет при респираторном бронхиолите. Профилактика интерстициальных болезней легких возможна только в случае известной этиологии.

Литература 1. Код МКБ

Инга

1 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *